现代人由于颌骨发育与牙齿发育不协调,常导致智齿阻生,通常需要拔除智齿,来避免各种并发症。近来研究表明,以需要拔除的智齿来替代损坏的其他磨牙,不仅可以极大减少患者的花费,还能最大限度的保存功能,变“废”为宝。
立事牙,同“立世牙”。它是长在最里面的大牙,上下左右各一颗,学名第三磨牙。因为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出,此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被看做是“智慧到来”的象征,故称它为“智齿”。智齿的位置从门牙牙缝开始,由一侧门牙向里数牙齿数目,如果有第八颗牙,那么它就是智齿。在智齿的生长方面,个体差异很大。有的人20岁之前就长出智齿来,有的人40、50岁才长智齿,有的人则终生不长。而且4颗智齿也不是都必然会长全,某些人的智齿可能只长1至2颗。这些都属于正常现象。有的智齿出不来或者出不全,医学称为智齿阻生。出不来、未出全的智齿称“阻生齿”。引起智齿阻生的原因,主要是人类的颌骨逐渐退化,有的人颌骨缺乏足够空间容纳全部牙齿;再则有的未成年人青春期颌骨发育滞后,没有适当位置供智齿萌出。这时智齿被阻生于颌骨内,向其他方向生长。阻生齿可能导致某些牙科乃至口腔疾病。由于智齿生长的位置特殊,为其自身清洁和牙疾治疗带来诸多不便,很多时候不得不拔除,以免对健康造成危害。什么样的智齿需要拔除呢?1.智齿本身蛀蚀、过度萌发伸长,以及阻生齿经常发炎,尤其是有病灶发生,一般需要拔除,杜绝后患。2.造成邻牙病变、引起牙源性囊肿及颌面部感染等病变的智齿,一定要坚决拔除。3.智齿影响正畸效果,也应拔除。4.准备怀孕前也应该详细检查智齿,避免怀孕期间产生问题。并不是所有的智齿都需要拔除。什么样的智齿才值得保留呢?1.智齿本身健康而且有用。正常萌出,具备咀嚼功能的智齿与人有益,应该保留。2.完全埋伏于骨内,与邻牙无相通,无压迫神经引起神经疼痛症状,相安无事的阻生齿,可暂时保留。3.拔出阻生齿可能引起邻牙松动时,姑且保留。4.可以作为镶牙的基牙,避免游离端缺失的阻生齿;8-10岁的儿童正畸治疗需要的智齿,暂可不必拔除。 至于您的立事牙是否需要保留,需要专业的医生根据实际情况做出诊断。
中年男性患者,自觉右下颌不适,拍曲面体层片示:右下颌骨囊性病变,术中病理示:颌骨囊肿。提示:埋伏牙和阻生齿需尽早拔出避免产生继发性病变。阻生齿还能够导致成釉细胞瘤、牙列畸形,间隙感染等继发病变。
口腔肿瘤位居全身肿瘤的第六位。虽说发病率不算太高,可是一旦发生,则会改变人的容貌、进食及呼吸状况,从而严重影响患者的生理和心理健康。目前口腔癌患者5年生存率在60%左右,尚不能令人满意。倘若能在癌症形成之前,进行积极预防,或者及时介入治疗,一定能够收到更好的效果。研究表明,口腔癌30%与吸烟有关,35%与饮食有关,3%与饮酒有关,只有17%与难以控制的因素有关,例如地理因素(3%)、环境污染{1%)、职业因素(4%)、生殖因素(7%)和医疗因素(1%),另有15%确切原因不明。由此可见,大量的致癌因素可通过宣传、教育予以控制,例如戒烟、调整饮食结构等。癌症的预防可分为3级:I级预防为病因学预防,是降低发病率的最根本措施;Ⅱ级预防主要是贯彻三早,即:“早发现、早诊断、早治疗”,以提高治愈率;Ⅲ级预防系指以处理和治疗患者为主,其目标是根治肿瘤,延长寿命,减轻病痛以及防止复发等。口腔颌面肿瘤的预防包括:1、消除或减少致癌因素 除去病因是最好的预防方法。对口腔颌面部肿瘤的预防应着重于消除外来的慢性刺激因素,如及时处理残根、残冠、错位牙,以及磨平锐利的牙尖,去除不良修复体和不良的局部或全口义齿等。注意口腔卫生,不吃过烫和有刺激的食物。在口腔预防保健方面要戒除烟、酒;在户外暴晒或在与有害工业物质接触下工作时,加强防护措施;避免精神过度紧张和抑郁,保持乐观主义精神,对预防口腔肿瘤的发生也有一定的意义。2、及时处理癌前病损 及时处理癌前病损是预防和阻断口腔颌面癌瘤的重要环节。口腔颌面部最常见的癌前病损有白斑和红斑。常见的癌前状态有口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维变性、盘状红斑狼疮、上皮过角化、先天性角化不良以及梅毒、着色性干皮病等。对于上述病变除积极用药缓解症状外,最重要的是应定期随访,严密观察。在任何怀疑有恶变的情况下,均应及时活检,达到早期发现、早期治疗的目的。3、加强防癌宣传 加强公众教育,落实预防措施,特别是戒烟,可大大减少口腔鳞癌的发生率。应使群众了解癌瘤的危害性,提高对癌瘤的警惕性;使群众能了解一些基本防癌知识,加强自我保健能力。4、开展防癌普查及易感人群的监测 老年患者有时反应迟钝,自觉能力减弱,主观症状不明显,往往容易延误诊断和治疗。因此更需要采取防癌普查,做到早期发现,早期诊断,从而得到早期而有效的治疗。本文系李国林医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。